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Le tiers payant, c’est le dispositif qui vous permet de bénéficier de remboursements de frais de santé pour tout ou partie de vos dépenses.
La carte Vitale, la carte « verte » éditée par la Sécurité sociale, permet dans un premier temps le remboursement des frais de santé qui sont pris en charge par votre caisse d’Assurance Maladie. Cette carte est gratuite, et peut être émise pour tout résident français dès l’âge de 16 ans. Elle est valable à vie, et contient numériquement toutes vos données de santé rentrées par votre médecin, les personnels de santé qui vous suivent ou votre pharmacien. C’est pour cela qu’il est conseillé de la mettre à jour régulièrement dans une pharmacie, chez votre médecin référent ou sur une borne. Nous vous conseillons surtout de la mettre à jour en cas de changement de situation : déménagement, changement de nom, mariage, décès, divorce, naissance… D’ailleurs la carte Vitale sera elle aussi numérique, ce qui facilitera les mises à jour !
La carte de tiers payant de votre mutuelle sert quant à elle à prendre le relais en complément des remboursements de votre Assurance Maladie. Selon les garanties de votre contrat santé M comme mutuelle, nous pouvons, grâce à la télétransmission Noémie liée à cette carte, régler directement la part complémentaire aux professionnels de santé concernés. Chez nous, que vous soyez en tiers-payant intégral (ou complet) ou en tiers payant partiel, tout est automatisé et vous n’avez donc aucune démarche à faire et aucun papier à envoyer pour générer le remboursement. Il peut cependant arriver qu’un professionnel de santé ne soit pas relié à Noémie, et vous donne un feuille de soin à remplir et envoyer : ne l’oubliez pas car sans elle, nous n’avons pas connaissance de vos frais.
Votre carte de tiers payant est rattachée directement à votre contrat souscrit chez nous. Elle peut vous être demandée à chaque dépense de soin par les professionnels de santé pour déclencher les remboursements complémentaires à ceux de votre carte Vitale.
Outre vos données d’identification et vos ayants droits, elle reprend également l’ensemble des garanties dont vous bénéficiez (que vous retrouvez facilement dans votre tableau de garanties sur votre espace client, ou sur votre courrier d’adhésion M comme Mutuelle).
Vous pouvez retrouver dans notre magazine toutes les informations nécessaires sur le fonctionnement de votre carte de tiers payant M comme Mutuelle.
Disponible au plus tard le 15 décembre 2023 pour janvier 2024, votre nouvelle carte toute fraîche est mise à jour automatiquement et vous attend dans votre espace client !
Grâce à la dématérialisation de votre carte tiers payant M comme Mutuelle, vous pouvez la télécharger en un clic et quand vous le voulez depuis votre téléphone ou votre ordinateur. Ainsi, vous pouvez la transmettre directement à votre pharmacien ou tout praticien en faisant la demande. Moins de papier, plus de liberté, c’est aussi ça notre engagement responsable pour la planète !
Bien sûr, si vous préférez une version papier, il vous est toujours possible de l’imprimer.
Un petit tutoriel pour vous guider ? Suivez notre vidéo d’aide au téléchargement de votre carte
Vous avez sans doute déjà reçu un SMS vous permettant d’enregistrer directement votre carte tiers payant numérique dans votre téléphone mobile ? (Si ce n’est pas le cas, ça ne va pas tarder ! ou peut-être s’agit-il d’un numéro de mobile non ou mal renseigné dans votre espace client).
Si votre carte M comme Mutuelle est enregistrée dans votre appli « wallet », alors vous n’avez rien à faire. En effet, votre carte tiers payant sera mise à jour automatiquement le 1er janvier 2024 et donc dès que vous en aurez besoin à partir de sa date de renouvellement.
Chaque adhérent bénéficiant d’un contrat santé collectif M comme Mutuelle bénéficie d’un accès à son espace client privé et sécurisé : vos salariés pourront donc, comme tout membre de notre communauté M comme Mutuelle, télécharger leur carte mise à jour depuis leur espace client dès le 15 décembre 2023.
N’oubliez donc pas de les prévenir, car à chaque renouvellement, leur carte tiers payant à jour pourra leur être demandée par tout professionnel de santé.
PETIT MEMO PRATIQUE