IPA (Infirmier en Pratique Avancée) : le relais de votre médecin dans le parcours de soin

Quel est le rôle d’un Infirmier en Pratique Avancée ?

Définissons le statut de l’Infirmier en Pratique Avancée, comparé à l’infirmier traditionnel, quelles sont les différences et ses domaines de compétences.

Le métier d’IPA : formation et parcours professionnel

Après deux années universitaires supplémentaires, soit un BAC+5, l’infirmier doit exercer pendant 3 ans avant d’obtenir le statut d’IPA. Une fois titulaire, il peut alors travailler à l’hôpital (par exemple en gériatrie ou aux urgences), en établissement médico-social, ou bien dans le privé.

Les différences entre l’IPA et l’infirmier traditionnel

L’IPA dispose de connaissances médicales plus approfondies et peut assurer des missions élargies par rapport à sa pratique initiale. Contrairement à un statut d’infirmier classique, l’IPA doit obligatoirement collaborer avec le médecin traitant référent que ce soit en institution (au sein d’une équipe pluridisciplinaire) ou que ce soit en libéral.

Les domaines de compétences de l’IPA

Situé à la frontière entre l’infirmier et le médecin, l’IPA peut intervenir sur le plan de la santé physique et de la santé mentale auprès des patients pour :

• conduire un entretien médical / aspects santé, sociaux, psycho
• réaliser des actes techniques et de surveillance clinique
• renouveler une ordonnance, adapter la prise en charge et les traitements
• effectuer de la prévention, sensibiliser à un dépistage / pédagogie
• prescrire des examens complémentaires (comme un bilan sanguin)

Comment l’IPA intervient-il dans le parcours de soin ?

De quelle façon l’IPA agit-il dans le suivi médical, prend-il le relais du médecin traitant, et pour quels cas de santé ?

Comment l’IPA collabore-t-il avec le médecin ?

Le médecin traitant reste le “chef d’orchestre” dans le parcours de soins. Il travaille via un protocole de collaboration avec l’IPA (et l’accord du patient) pour coordonner les examens, et actes médicaux, voire les lui déléguer.

L’infirmier en Pratique Avancée soutient le médecin dans la prise en charge des patients. Il assure le suivi médical mais peut aussi être sollicité ponctuellement si le patient en ressent le besoin.

Les cas où l’IPA intervient dans le parcours de soin & ses missions

Le médecin confie à l’IPA certains de ses patients aux pathologies ciblées telles que les maladies chroniques stabilisées et celles courantes (ex. diabète type 2), la cancérologie, les maladies rénales chroniques; dialyse, transplantation.

En plus d’assurer la prise en charge et le suivi, l’IPA a pour rôle :

• d’orienter le patient vers un autre professionnel de santé s’il détecte un trouble physique ou psychique ne relevant pas de ses domaines de compétences (ex. trouble de la concentration)
• de référer auprès du médecin traitant une anomalie détectée, contrôler l’évolution de la maladie, des complications
• de sensibiliser le patient aux examens de dépistage (ex. sexualité)
• d’effectuer de la prévention (ex. tabac, santé au travail, sport-santé)
• d’accompagner le patient dans l’interprétation de ses résultats médicaux

Qu’apporte l’IPA dans le parcours de soins ?

La création de ce statut permet de relever 3 défis pour notre pays : faciliter l’accès aux soins, favoriser la coordination médicale et améliorer l’accès aux soins pour le contribuable.

Une meilleure prise en charge médicale grâce à l’IPA

La formation des infirmiers en compétences avancées répond à plusieurs besoins pour le système de santé :

• améliorer l’accès aux soins primaires
• pallier les déserts médicaux
• diminuer le temps de prise en charge des patients
• renforcer le suivi des malades avec un accompagnement structuré
• ralentir l’évolution des maladies chroniques de plus en plus nombreuses
• répondre aux besoins de santé grandissants, notamment pour les seniors

Des économies réalisées pour le système de santé

Tant pour des raisons budgétaires que pour des raisons organisationnelles, développer la fonction en pratique avancée permet :

• d’espacer les consultations médicales, désengorger les salles d’attente des médecins
• de fluidifier et optimiser l’arrivée des patients en milieu hospitalier via l’accueil des IPA
• de réduire les coûts de prises en charge et les dépenses publiques (une consultation de suivi IPA s’élève à 10€)
• de libérer du temps pour le médecin et lui permettre de se recentrer sur des actes spécifiques

Une coordination améliorée entre les professionnels de santé

Une montée en compétences des professions de santé, comme celle de l’infirmier, renforce les maillons de la chaîne médicale et offre un meilleur accès aux soins. L’IPA contribue à une transversalité bénéfique pour les malades, il est le relais médical en plus de tenir un rôle éthique pour guider le patient au sein de sa prise en charge.

Une campagne est lancée depuis mars 2023 afin de recruter des IPA sur le territoire, un fait synonyme de besoins mais aussi signe de reconnaissance envers la profession.