Bronchiolite chez les tout-petits : nouveaux traitements en 2023 et prévention

Santé infantile : qu’est-ce que la bronchiolite ?

La bronchiolite chez le nourrisson : définition, causes, facteurs de risques et symptômes.

Définition de cette maladie infantile, causes et facteurs de risque

La bronchiolite est le plus souvent bénigne. Pour 80% des cas, cette inflammation est due au virus respiratoire syncytial (VRS) qui touche les petites bronches. Elle est responsable d’une augmentation des sécrétions, d’un rétrécissement et d’une obstruction des voies respiratoires.

Le VRS est très contagieux et se transmet soit d’une personne à l’autre (salive, éternuements, toux), soit par un contact avec les mains et les objets. Les adultes et les grands enfants qui sont porteurs du virus n’ont habituellement aucun signe ou juste un simple rhume.

Les symptômes de la bronchiolite & l’impact sur le développement

Cette maladie se manifeste à travers les symptômes classiques d’un rhume et d’une toux qui peuvent s’accompagner de gêne respiratoire. On retient notamment :

• un écoulement nasal
• des éternuements
• de la fièvre ou non
• une respiration plus rapide, sifflante, bruyante
• des difficultés alimentaires
• un sommeil agité et difficile

Remarque importante : après une bronchiolite, certains enfants présentent des épisodes récurrents de sifflement.

Quels sont les traitements actuels de la bronchiolite pour les bébés ?

Les soins, recours et préconisations en cas d’infection respiratoire syncytiale.

Les soins de support et la gestion des symptômes

Pour la majorité des cas, la bronchiolite guérit naturellement au bout de 5 à 10 jours. En revanche, la toux peut persister jusqu’à 4 semaines. En attendant le rétablissement de bébé et pour l’aider à vaincre ce virus, voici ce qui est préconisé :

• laver fréquemment le nez de votre enfant
• proposer à bébé de boire souvent
• fractionner les repas avec de petites quantités à intervalles rapprochés
• aérer la maison minimum 10 minutes/jour
• réduire la température de la chambre à 19 °C et humidifier l’air
• surveiller votre enfant et consulter un médecin en cas de besoin

Consultation médicale en cas de bronchiolite

Il est recommandé de consulter son médecin dans la journée en cas de bronchiolite si bébé est âgé de plus de 2 mois, que son état général est conservé et qu’il continue à bien s’alimenter.

Si les symptômes de la bronchiolite s’aggravent, que la fièvre augmente et que des sécrétions épaisses/jaunes/verdâtres surviennent (surinfection bactérienne), il est indispensable de retourner consulter son médecin au plus vite.

L’hospitalisation en pédiatrie en cas de complications

Il est formellement conseillé d’appeler les services d’urgence si votre bébé présente un des cas suivants :

• s’il présente une fièvre très élevée (+ de 40 °C)
• s’il est pâle, si ses lèvres et/ou ses doigts bleuissent
• s’il a déjà des maladies respiratoires, cardiaques
• s’il est âgé de moins de 6 semaines
• s’il est un ancien bébé prématuré de – de 3 mois
• s’il boit moins de la moitié des biberons à 3 repas consécutifs
• s’il vomit après chaque repas
• s’il développe une gêne respiratoire
• s’il respire beaucoup plus rapide que d’habitude

Note importante : en cas d’altération importante de son état général (dort en permanence ou peine à trouver le sommeil, ne joue pas, pleure de façon inhabituelle…), il est recommandé d’appeler les services d’urgence pédiatrique.

Nirsevimab : quel est ce nouveau traitement médical ?

En complément des gestes barrières, le Nirsevimab empêche les formes graves de la bronchiolite chez le nourrisson.

Un nouveau médicament pour soigner bébé

Ce n’est pas un vaccin. Il s’agit d’une injection d’un anticorps monoclonal. Le Nirsevimab (Beyfortus® de son nom commercial) est capable de neutraliser le VRS et diminuer de 80% les risques d’hospitalisation et les formes graves. Avec une seule dose pour couvrir la période hivernale, bébé dispose de tous les anticorps pour se prémunir de la bronchiolite.

Les effets secondaires potentiels de Nirsevimab

Il n’y a ni effets indésirables ni contre-indications au Nirsevimab. Les seuls inconvénients mineurs au traitement sont d’ordre physique : une légère douleur lors de la piqûre et une petite boule/rougeur qui peut apparaître au point d’injection.

Disponibilité du Nirsevimab depuis le 15 septembre 2023

Ce traitement préventif est fortement conseillé. Il n’est pas obligatoire, et seuls les parents sont décideurs. Le Nirsevimab peut être délivré sur simple ordonnance puis injecté par un professionnel de santé. Pour les nouveau-nés, ce traitement est proposé dès la maternité.

Bon à savoir : suite à l’avis favorable de la Haute Autorité de Santé, ce traitement est pris en charge par l’Assurance maladie à 100% et sans avance de frais.

En hiver, comment prévenir la bronchiolite chez bébé ?

Découvrons les mesures de prévention et les réflexes à adopter pour protéger bébé et toute la famille.

Virus et infections : conseils aux parents pour réduire les risques

Pour protéger la santé de bébé et celle de son entourage, il est recommandé de :

• se laver les mains, et celles du nourrisson, très régulièrement
• limiter sa fréquentation dans les lieux collectifs et préférer le plein air
• nettoyer régulièrement biberons, doudous, tétines, jouets…
• aérer son domicile et surtout la chambre du bébé, minimum 10 min/jour
• éviter les contacts rapprochés du nourrisson avec des personnes malades
• appliquer les gestes barrières (masque, tousser dans son coude, distance)
• retenez-vous d’embrasser bébé sur les mains, le visage
• ne pas fumer

L’importance de la vaccination contre les maladies respiratoires

La bronchiolite fait partie des maladies respiratoires de l’hiver telles que la grippe ou la COVID19. Pour se prémunir de ces épidémies saisonnières, la vaccination – chaque année – est vivement recommandée. N’hésitez pas à en échanger avec votre professionnel de santé !

Être informé, rester vigilant et bénéficier d’une bonne couverture santé pour bébé protège sa santé et celle de son entourage. Nos conseillers M comme Mutuelle sont là pour vous épauler dans vos démarches et préserver le bien-être de toute la famille.