Enfants malades : comment être remboursé rapidement des frais de santé ?

Découvrez les délais pour vous faire rembourser consultations médicales et soins lorsque votre enfant est malade, de la prise en charge de la Sécurité sociale au complément versé par la complémentaire santé.

Petit bobo, grosse fièvre, affection passagère ou traitement au long cours… lorsque l’état de santé de votre enfant nécessite des soins, la Sécurité sociale et la mutuelle peuvent prendre en charge tout ou partie de frais de santé, avec un remboursement plus ou moins rapide. On vous explique tout !

 

 

 

 

La prise en charge de la Sécurité sociale lorsqu’un enfant est malade

Lorsque votre enfant est malade et que vous réglez des frais de santé tels une consultation, une hospitalisation ou un traitement, vous en attendez le remboursement de la Sécurité sociale et de la mutuelle au plus vite.

 

Sachez donc que le processus le plus rapide est la télétransmission, en utilisant la carte Vitale. Celle-ci assure la transmission directe entre le professionnel de santé et l’Assurance maladie des données concernant l’assuré, le parcours de soin et les frais engagés.

 

En utilisant la carte Vitale, le remboursement des frais de santé intervient donc généralement sous 5 jours, parfois 7 en cas de jours fériés.

 

 

Dans certains cas, une feuille de soins est établie par le professionnel de santé et se substitue à la télétransmission. Les délais de traitement, et donc de remboursement seront alors plus longs. Comptez une semaine à 10 jours à dater de l’envoi du document à votre CPAM, voire un peu plus pour les actes complexes tels que la chirurgie ou l’hospitalisation.

 

 

 

 

La prise en charge de la mutuelle lorsqu’un enfant est malade

 

Lorsque la télétransmission relie votre Assurance maladie à votre mutuelle, la transmission des données est automatique et les délais de remboursement des frais de santé se font sous une 48h.

 

 

Si vous ne bénéficiez pas de la télétransmission avec la mutuelle, que vous déclariez les dépenses de santé effectuées pour votre enfant avec la télétransmission ou en envoyant une feuille de soins à la Sécurité sociale, il vous faudra attendre la réception du bordereau de remboursement de la Sécu pour l’envoyer à votre mutuelle.
Comptez alors une quinzaine de jours supplémentaires pour le remboursement.

 

 

Bon à savoir :
Lorsque vous êtes nouveau client de votre mutuelle, certaines prestations peuvent être soumises à des délais de carence. Vérifiez votre tableau de garanties, car ce délai suspend les remboursements de frais de santé engagés durant une période pouvant être de 3 à 6 mois.

Agenda M comme Mutuelle

  • 23 septembre 2022 – Balade en trike à Dunkerque

    Une heure de balade en trike pour découvrir Dunkerque. Encadrée par un moniteur cycliste, une promenade d’1 heure sur ce vélo à 3 roues vous permettra de découvrir les bienfaits d’une activité physique douce, bonne pour votre santé et pour la planète ! Inscrivez-vous ici. 
  • 22 septembre 2022 – Balade en trike à Lille

    Une heure de balade en trike pour découvrir Lille. Encadrée par un moniteur cycliste, une promenade d’1 heure sur ce vélo à 3 roues vous permettra de découvrir les bienfaits d’une activité physique douce, bonne pour votre santé et pour la planète ! Inscrivez-vous ici. 
  • 16 septembre 2022 – Balade en trike à Saint-Omer

    Une heure de balade en trike pour découvrir Saint-Omer.  Encadrée par un moniteur cycliste, une promenade d’1 heure sur ce vélo à 3 roues vous permettra de découvrir les bienfaits d’une activité physique douce, bonne pour votre santé et pour la planète ! Inscrivez-vous ici.   
  • Bilan de forme le 24 juin à Rouen

    Vendredi 24 juin 2022, venez tester votre niveau de forme !

    Votre agence M comme Mutuelle de Rouen vous invite à un bilan de forme encadré par un coach professionnel Eté indien® formé en activité physique adaptée.

    Au programme : en 45 minutes maximum, en groupe de 6 à 8 personnes, vous aurez 6 exercices à réaliser pour mesurer votre équilibre, endurance, force musculaire, force de préhension, souplesse…

    Vous avez entre 60 et 79 ans, Inscrivez-vous ici. 
  • Bilan de forme le 16 juin à Douai

    Jeudi 16 juin 2022, venez tester votre niveau de forme !

    Votre agence M comme Mutuelle de Douai vous invite à un bilan de forme encadré par un coach professionnel Eté indien® formé en activité physique adaptée.

    Au programme : en 45 minutes maximum, en groupe de 6 à 8 personnes, vous aurez 6 exercices à réaliser pour mesurer votre équilibre, endurance, force musculaire, force de préhension, souplesse…

    Vous avez entre 60 et 79 ans, Inscrivez-vous ici.   
  • Le 10 juin, dépistage auditif à Calais

    Vendredi 10 juin, prenez 15 minutes pour profiter d’un dépistage auditif gratuit dans votre agence M comme Mutuelle de Calais.

    89 Bd la Fayette, 62100 Calais

    Inscrivez-vous ici. 

     
  • Le 23 juin, webinaire – préservez votre santé mentale

    Jeudi 23 juin de 12h à 13h

    Un Français sur cinq a été, est ou sera concerné par un trouble psychique au cours de sa vie.

    Au programme :

    • La santé mentale, une composante essentielle de la santé
    • Les trois dimensions de la santé mentale
    • Quand le travail fait souffrir
    • Quelques idées reçues sur le mal-être au travail
    • Qui pour nous aider ?
    • Bien utiliser la e-santé et la téléconsultation
    Replay disponible pour les inscrits Inscrivez-vous en cliquant ici  
  • Le 21 juin, webinaire pour relever les défis visuels de notre vie numérique

    Mardi 21 juin de 12h à 13h

    Adoptez les bons gestes pour préserver votre santé visuelle et prenez conscience des défis visuels de notre vie numérique.

    Au programme :

    • Quels verres choisir ?
    • Palming : prendre soin de ses yeux.
    • Comment prévenir la fatigue visuelle ?

    En bonus : un outil de dépistage à faire chez vous offert

    Replay disponible pour les inscrits. Inscrivez-vous ici. 
  • Le 20 mai, une marche à Saint-Omer

    Réservez votre matinée ! Votre agence M comme Mutuelle de Saint-Omer vous invite à une marche-santé encadrée par un coach professionnel Eté indien® formé en activité physique adaptée. Au programme : à partir de l’agence, une marche d’1 heure ponctuée d’exercices, un parcours simple qui vous fera (re)découvrir les beaux sites de Saint-Omer, et une collation à votre retour à l’agence. Inscrivez-vous en cliquant ici