La carte de tiers-payant 2019 de vos salariés arrive !

Vos salariés vont bientôt recevoir votre nouvelle carte de tiers-payant pour l’année 2019. Petit tour d’horizon sur cette carte qui évite l’avance des frais de santé !

M comme Mutuelle fait confiance à la plateforme ACTIL pour assurer la gestion de son tiers-payant.

 

La carte de tiers-payant sera envoyée à vos salariés à compter du 10 décembre 2018. Ils la recevrez donc quelques jours plus tard à leur domicile en double exemplaire. Facilement détachable, ils pourront ainsi la glisser dans leur portefeuille pour toujours l’avoir à disposition dans leurs déplacements.

Elle est également téléchargeable sur leur espace adhérent : rendez-vous sur notre site mcommemutuelle.com  > rubrique « Me connecter ».

 

A quoi sert la carte de tiers-payant ?

 

Présenter la carte de tiers-payant au professionnel de santé permettra d’éviter de faire l’avance de frais de santé remboursés par l’Assurance Maladie et par le contrat M comme Mutuelle. Et ceci sur tout le territoire national !

Elle comporte des informations essentielles comme les droits en cours ainsi que les garanties correspondant aux professionnels de santé qui dispensera les soins ou les prestations (pharmaciens, opticiens, hôpitaux, dentistes, centres médicaux,…).

 

Lexique des garanties précisées sur la carte de tiers payant :

 

Garantie   Descriptif Détail 
AUDI Audioprothèse Prothèses auditives
AUXML Auxiliaires médicaux Soins pratiqués par l’ensemble des masseurs kinésithérapeutes, infirmiers, orthophonistes, orthoptistes, sages-femmes et pédicures-podologues
COSL Consultations, visites Pratiquées par les médecins généralistes
DENT Soins et prothèses dentaires Dentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes
DEOR Orthodontie Dentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes
DEPR Prothèses dentaires Dentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes
DESO Soins dentaires Dentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes
EXTE Soins externes Actes pratiqués dans les hôpitaux – cliniques – centres de soins – dispensaires (hors hospitalisation, prothèse dentaire, orthodontie, optique et audioprothèse)
HOSP Hospitalisation Hôpitaux – cliniques
LARA Laboratoire – radiologie Actes pratiqués en laboratoires et centres d’imagerie médicale
LABO Laboratoire Laboratoires d’analyses médicales
OPAU Optique et Audioprothèse Monture – Verres
Lentilles acceptées – Lentilles refusées
Sélection Actil
Prothèses auditives
OPTI Optique Monture – verres
Lentilles acceptées – Lentilles refusées
Sélection Actil
PHAR Pharmacie Médicaments et produits remboursés par la Sécurité sociale
PH2 Pharmacie Médicaments et produits remboursés à 15%
RADL Radiologie Centre d’imagerie médicale
TRAN Transports sanitaires Ambulanciers – taxis – VSL

 

 

En cas d’erreur sur la carte de tiers-payant, que faire ?

 

Si vos informations personnelles indiquées sur la carte de tiers-payant sont erronées ou fausses, nous invitons vos salariés à prendre contact avec M comme Mutuelle au 03.21.23.83.00 (du lundi au vendredi de 8h à 18h) afin d’apporter les corrections nécessaires et de délivrer une nouvelle carte.

 

 

Bénéficier du tiers-payant auprès des Professionnels de Santé

 

Tous les professionnels de santé conventionnés avec ACTIL se sont engagés à accepter le tiers-payant. Si un professionnel de santé n’accepte pas le tiers-payant parce qu’il n’est pas conventionné avec ACTIL, il peut faire une demande de convention en se rendant sur le site www.actil.com.