La carte de tiers-payant 2019 de vos salariés arrive !

Vos salariés vont bientôt recevoir votre nouvelle carte de tiers-payant pour l’année 2019. Petit tour d’horizon sur cette carte qui évite l’avance des frais de santé !
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M comme Mutuelle fait confiance à la plateforme ACTIL pour assurer la gestion de son tiers-payant.

 

La carte de tiers-payant sera envoyée à vos salariés à compter du 10 décembre 2018. Ils la recevrez donc quelques jours plus tard à leur domicile en double exemplaire. Facilement détachable, ils pourront ainsi la glisser dans leur portefeuille pour toujours l’avoir à disposition dans leurs déplacements.

Elle est également téléchargeable sur leur espace adhérent : rendez-vous sur notre site mcommemutuelle.com  > rubrique « Me connecter ».

 

A quoi sert la carte de tiers-payant ?

 

Présenter la carte de tiers-payant au professionnel de santé permettra d’éviter de faire l’avance de frais de santé remboursés par l’Assurance Maladie et par le contrat M comme Mutuelle. Et ceci sur tout le territoire national !

Elle comporte des informations essentielles comme les droits en cours ainsi que les garanties correspondant aux professionnels de santé qui dispensera les soins ou les prestations (pharmaciens, opticiens, hôpitaux, dentistes, centres médicaux,…).

 

Lexique des garanties précisées sur la carte de tiers payant :

 

Garantie  DescriptifDétail 
AUDIAudioprothèseProthèses auditives
AUXMLAuxiliaires médicauxSoins pratiqués par l’ensemble des masseurs kinésithérapeutes, infirmiers, orthophonistes, orthoptistes, sages-femmes et pédicures-podologues
COSLConsultations, visitesPratiquées par les médecins généralistes
DENTSoins et prothèses dentairesDentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes
DEOROrthodontieDentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes
DEPRProthèses dentairesDentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes
DESOSoins dentairesDentistes – Cliniques dentaires – Centres mutualistes
EXTESoins externesActes pratiqués dans les hôpitaux – cliniques – centres de soins – dispensaires (hors hospitalisation, prothèse dentaire, orthodontie, optique et audioprothèse)
HOSPHospitalisationHôpitaux – cliniques
LARALaboratoire – radiologieActes pratiqués en laboratoires et centres d’imagerie médicale
LABOLaboratoireLaboratoires d’analyses médicales
OPAUOptique et AudioprothèseMonture – Verres
Lentilles acceptées – Lentilles refusées
Sélection Actil
Prothèses auditives
OPTIOptiqueMonture – verres
Lentilles acceptées – Lentilles refusées
Sélection Actil
PHARPharmacieMédicaments et produits remboursés par la Sécurité sociale
PH2PharmacieMédicaments et produits remboursés à 15%
RADLRadiologieCentre d’imagerie médicale
TRANTransports sanitairesAmbulanciers – taxis – VSL

 

 

En cas d’erreur sur la carte de tiers-payant, que faire ?

 

Si vos informations personnelles indiquées sur la carte de tiers-payant sont erronées ou fausses, nous invitons vos salariés à prendre contact avec M comme Mutuelle au 03.21.23.83.00 (du lundi au vendredi de 8h à 18h) afin d’apporter les corrections nécessaires et de délivrer une nouvelle carte.

 

 

Bénéficier du tiers-payant auprès des Professionnels de Santé

 

Tous les professionnels de santé conventionnés avec ACTIL se sont engagés à accepter le tiers-payant. Si un professionnel de santé n’accepte pas le tiers-payant parce qu’il n’est pas conventionné avec ACTIL, il peut faire une demande de convention en se rendant sur le site www.actil.com.

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