Lexique

  • Tableau de garanties

    Reprend les garanties accordées ainsi que les valeurs et montants assurés.
  • Taux de remboursement de la Sécurité Sociale

    C'est le taux sur lequel la Sécurité sociale se base pour effectuer ses remboursements. Il s'applique sur le tarif conventionnel et varie en fonction de l'acte médical et du régime obligatoire de l'assuré social.
  • Tiers payant

    Le tiers payant dispense l'assuré social d'avancer des frais de santé qui sont remboursés par la Sécurité sociale. La mutuelle règle directement les professionnels de santé (hôpitaux, cliniques, pharmaciens), dans la limite des prestations prévues dans les garanties concernées.
  • Ticket modérateur

    Le ticket modérateur est la somme qui reste à votre charge après le remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire.
  • Télétransmission 

    Système d’échange de données entre : - la Sécurité sociale et les Professionnels de santé (via votre carte Vitale) - la Sécurité sociale et la mutuelle. Ces transmissions directes diminuent les délais de remboursement et vous dispensent de nous envoyer vos décomptes de Sécurité sociale.
  • TCA 

    Taxe sur les Conventions d'Assurance.
  • Tarif de convention

    Appelé aussi tarif conventionnel. Tarif de référence de la Sécurité sociale appliqué aux consultations médicales. Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est calculé à partir de ce tarif qui est fixé par convention entre les Syndicats représentant les professionnels de santé et la Caisse nationale d'assurance maladie.

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